000544

129 Таблица 78. Кардиогенные психические расстройства Динамика в сторону прогрессиро‑ вания (усиле‑ ние гипоксии) Фон Продуктивная симптоматика Астенический (церебрастенический) синдром Неврозоподобные синдромы Аффективные синдромы (астено- депрессивный, тревожно-депрессивный) Психоорганический синдром Делириозные эпизоды Онирические состояния Таблица 79. Гепатогенные психические расстройства Динамика в сторону прогрессирования Фон Продуктивная симптоматика Декомпенсации с оглушенностью Астенический (церебрастенический) синдром Неврозоподобные синдромы Аффективные синдромы (астено-депрессивный, тревожно-депрессивный, дистимико-дисфорический) Психоорганический синдром Параноидные реакции Делириозно-аментивные эпизоды Рис. 318. Пациент с абсцессом печени. Лицо с выражением физической боли и крайнего истощения психических сил.  H. Killian (1956). Рис. 319. Больная 40 лет с циррозом печени. Астено-апатическое состояние. В. В. Куприянов с соавт. (1971). Психические нарушения при злокачественных опухолях Психические нарушения при злокачественных опухолях зависят от этапа про‑ цесса. На первой – в начале второй стадии преобладают психогенные реакции (ха‑ рактерологические, тревожные, депрессивные). Начиная с середины второй стадии начинает доминировать астения. В дальнейшем формируются астено-апатические состояния. В терминальную стадию возможны нарушения сознания как по типу по‑ мрачения (делирий, аменция), так и в виде оглушенности. Отдельное значение име‑ ет болевой синдром, фиксирующий тяжелые депрессивные картины с возможно‑ стью суицидального поведения (рис. 320, 321).