000544

179 Болезнь Пика Болезнь Пика ( F 02.0) (табл. 92) описана чешским психоневрологом Арнольдом Пиком (рис. 463) в 1892 году. Рис. 463. Арнольд Пик (1851–1924). Таблица 92. Представление о болезни Пика Болезнь Пика (лобно-височная деменция) Клиническая картина Тотальная деменция Психическое состояние Начало с лобного (псевдопаралитического) симптомокомплекса (эйфория, апатия, аспонтанность) Ранняя утрата критики и самокритики Распад высших корко‑ вых функций (афазия с грубыми расстрой‑ ствами речи, апраксия) Смерть в состоянии психического маразма через 5–6 лет от начала заболевания Соматическое состояние Специфических данных нет Неврологическое состояние Специфических данных нет Параклинические исследования Экспериментально-психологическое обследование (эмоционально-волевые разрушения, снижение функций интеллекта) Нейровизуализацион‑ ные методики (атро‑ фия мозга) Морфологические изменения Лобно-височная атрофия (м. б. односторонняя). Пирамидные нейроны набухшие, содержат тельца Пика. Разрастание глии. Истончение коры Течение Прогрессирующее (с исходом в маразм) Патогенез Имеется наследственная предрасположенность. Заболевание может быть связано с накоплением Zn в нейронах Терапия Симптоматическая Заболевание редкое, средний возраст начала болезни 50 лет – 54 года. Распро‑ страненность среди людей старше 60 лет составляет 0,1%. Развивается прогресси‑ рующая атрофия коры головного мозга, особенно лобных долей (рис. 464).