000544

17 Клиническая динамика депрессивной фазы Депрессивный синдром, как известно, представлен: 1) крепелиновской триадой (сочетание гипотимии, брадифрении и гипобулии); 2) депрессивной деперсонализа‑ цией (с «чувством потери чувств» вплоть до болезненной психической анестезии); 3) соматовегетативным симптомокомплексом (включает явления симпатикотонии с триадой Протопопова и эндокринную дисрегуляцию). Клиническая динамика маниакально-депрессивного психоза была классически описана советским ученым греческого происхождения Т.Ф. Пападопулосом в из‑ вестном издании «Острые эндогенные психозы», ставшим настольной книгой для многих отечественных психиатров (рис. 29, 30). Рис. 29. Таксиархис Феодорос Пападопулос (1925–1992). Рис. 30. Обложка книги Т.Ф. Пападопулоса «Острые эндогенные психозы» (1975). Развитие депрессивного синдрома предполагает последовательную (иногда очень быструю) динамику через этапы дистимической, маскированной, астенической, классической, анестетической и бредовой (с бредом Котара) (табл. 8, рис. 31–42). Таблица 8. Динамика депрессивной фазы (с учетом данных Т.Ф. Пападопулоса) Динамика депрессии Варианты синдрома Утяжеление состояния Депрессия дистимического уровня Осложненная (маскированная) дистимия Субдепрессия (астеническая депрессия) Классическая депрессия Анестетическая депрессия Депрессия с бредом Котара