000544

324 Инсулинокоматозная терапия Инсулинокоматозная терапия (ИКТ) создана эмпирическим путем молодым бер‑ линским психиатром Манфредом Закелем в 1927 г. (официально с 1935 г.) (рис. 859). Рис. 859. Манфред Закель (1900–1957). Основное показание для проведения ИКТ – параноидная форма шизофрении, протекающая с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами. Лечение длится боль‑ ше месяца. Первые несколько дней идет подбор индивидуальной коматозной дозы инсулина. В течение последующих 25 дней пациента будут вводить в кратковремен‑ ное коматозное состояние и выводить из него внутривенными инъекциями 40,0% глюкозы и углеводистым завтраком. Считалось, что механизм ИКТ заключается в улучшении трофики и функциональных возможностей нейронов, то есть актива‑ ции саногенеза. Судорожная терапия Судорожная терапия создана в 1934 г. венгерским психиатром Ладисласом Ме‑ дуной (рис. 860), сторонником концепции об антагонизме эпилепсии и шизофрении. В 1937 г. автор опубликовал свою книгу «Судорожная терапия шизофрении». Первоначально большой судорожный пароксизм (эпилептическая реакция) до‑ стигался медикаментозным путем, быстрым толчкообразным введением в вену 5,0–5,0% раствора коразола (метразола). Годом позднее заведующий кафедрой психиатрии и нервных болезней Римско‑ го университета Юго Черлетти (1877–1963) (рис. 861) и его ученик Лючио Бини (1908–1964) (рис. 862) усовершенствовали методику, создав аппарат для судорож‑ ной терапии с помощью электричества (электросудорожной терапии – ЭСТ). Тера‑ пия была апробирована 11 апреля 1938 г. на пациенте 40 лет, госпитализированном по поводу приступа острой шизофрении. После нескольких сеансов ЭСТ больной вошел в состояние ремиссии.