000544

334 Термин «антидепрессанты» предложил в 1958 г. известный исследователь де‑ прессивных состояний, швейцарский ученый-психиатр Пауль Килгольц (рис. 873). Рис. 873. Пауль Килгольц (1916–1990). Спектр психотропной активности антидепрессантов включает четыре пози‑ ции: 1) тимолептический эффект (собственно антидепрессивный); 2) тимоана‑ лептический эффект (стимулирующий); 3) седативный эффект; 4) вегетотропный эффект. В настоящее время существуют антидепрессанты четырех поколений (табл. 140). Таблица 140. Эволюция антидепрессантов (АД) Поколения АД I II III IV Годы Конец 1950‑х – начало 1960‑х 1970‑е 1980‑е – начало 1990‑х Конец 1990‑х – начало 2000‑х Препараты Трицикличе‑ ские антиде‑ прессанты (ими‑ прамин, ами‑ триптилин, кло‑ мипрамин) Обратимые ингибиторы МАО АБ (инказан) Селективные ингибиторы обратного за‑ хвата серото‑ нина – СИОЗС (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, ци‑ талопрам, па‑ роксетин) Селективные ингиби‑ торы обратного захва‑ та серотонина и нора‑ дреналина (венлафак‑ син, дулоксетин, мил‑ наципран) Необратимые ингибиторы МАО (ипрони‑ азид, фенелзин, ниаламид) Обратимые ингибиторы МАО А (пирлиндол) Четырехциклические АД (тразодон, лудиомил) Новые СИОЗС (эсцита‑ лопрам) Мелатонинэргические (агомелатин) К первому поколению относят препараты, появившиеся в конце 50‑х – начале 60‑х гг. XX века. Это основные трициклические антидепрессанты: имипрамин (ме‑ липрамин), амитриптилин и кломипрамин (анафранил) и уже не применяющиеся в психиатрии классические необратимые ингибиторы МАО: ипрониазид, ниаламид (нуредал), фенелзин.