000544

53 Рис. 134. Рис. 135. Экспансивный онейроид. Переход растеряно-патетического возбуждения в дурашливое. Л.М. Сухаребский (1966). Фебрильная шизофрения. Фебрильная («смертельная», гипертоксическая) кататония характеризуется достаточно быстрой (несколько дней) динамикой (от растеряно-патетического возбуждения до немого) с развитием аментивноподоб‑ ного состояния. У меньшей части больных отмечается начало с кататонического ступора, который затем сменяется импульсивным возбуждением (табл. 24). Таблица 24. Фебрильная шизофрения Динамика За несколько дней кататоническое возбуждение меняется от растеряно- патетического до немого с развитием аментивноподобного состояния Соматические проявления Лихорадочный внешний вид Температура Тахи‑ кардия Коле‑ бания АД Водно- электролитные нарушения Кровь Повыша‑ ется с пер‑ вых дней Носит непра‑ вильный характер Не снижа‑ ется аналь‑ гетиками Ускорение СОЭ, лимфо‑ пения, лейко‑ цитоз умерен Повышение АЛТ, ССТ, КФК, моче‑ вины, кре‑ атинина Неблагоприятные признаки Развитие буллезного дерматита Пролежни на месте лопнувших булл Пневмония Аментивноподобное возбуждение ограничивается пределами постели, больные на‑ ходятся в непрерывном движении, руками и ногами производят круговые движения, сгибают и разгибают их, хватают проходящих за одежду, крутят головой, морщат нос, гримасничают. Речь больных бессвязна, они произносят отдельные слова, слоги, вклю‑ чая в них обрывки фраз или слов, сказанных окружающими, к вечеру возбуждение, как правило, нарастает. Особенностью этого возбуждения является обязательное присут‑ ствие кататонических расстройств: субступорозных и ступорозных эпизодов, измен‑