000544

95 Рис. 236. Пьер Жане (1859–1947). Рис. 237. Обложка книги Пьера Жене, в которой впервые была упомянута психастения. Этиологические факторы обсессивно-фобических расстройств представлены в таблице 48. Таблица 48. Этиология обсессивно-фобических расстройств Преморбид Сочетание стенических (циклоидных или эпилептоидных) и психастенических (или ананкастических) черт Способствующие факторы Астенизирующие вредности (физиогенные, соматогенные, органические) Внутриличностный конфликт Длительная, многомесячная (многолетняя) неосознаваемая борьба между ДОЛГОМ (принципы, этика) и ЖЕЛАНИЕМ (личные привязанности, инстинкты) Разрешающие факторы Ситуации, связанные с необходимостью выбора Невроз характеризуется появлением фобий, обсессий и компульсий. Внутрилич‑ ностный конфликт здесь представляет собой длительную внутреннюю неосознава‑ емую борьбу между «долгом» (правилами, принципами, моральными установками) и «желанием» (личными привязанностями, природными влечениями, реальным по‑ ложением дел) (рис. 238, 239). Невроз навязчивых состояний (обсессивно-фобические расстройства) Ученик Ж.-М. Шарко, Пьер Жане, под названием «психастения» описал в 1903 г. психогенное состояние с навязчивостями, возникающее у людей особого характе‑ рологического склада, то что немецкие и российские авторы впоследствии стали называть неврозом навязчивых состояний (современ. – обсессивно-фобические рас‑ стройства) (рис. 236, 237).