000548

29 Внутренняя поверхность эндокарда различна в полости желудоч- ков и предсердий. В предсердиях она ровная, а в желудочках содер- жит многочисленные выпячивания в полость (сосочки с сосочковы- ми мышцами и хордальные нити), участвующие в формировании предсердно-желудочковых клапанов. Эндотелий, покрывающий по- лость сердца, непрерывный, нефенестрированный, содержит умерен- ное число транспортных пиноцитозных пузырьков, развитый цито- скелет. Между клетками определяются многочисленные черепичные, замковые, десмосомальные и плотные контакты. Эндотелий распола- гается на непрерывной трехслойной базальной мембране. Подэндотелиальный, или субэндотелиальный слой отличается тем, что рыхлая волокнистая соединительная ткань содержит много мало- дифференцированных (адвентициальных) клеток. Видны отдельные гладкие миоциты, клетки фибробластического ряда, нежные ретику- лярные, незрелые коллагеновые и эластические волокна. Мышечно-эластический слой содержит близкое по объему соот- ношение эластических волокон и гладких миоцитов. Слой обладает большой растяжимостью. Соединительнотканная основа эндокарда, или субэндокардиаль- ный слой, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами. Соединяет эндокард с миокардом и является аналогом наружной оболочки сосу- дов. В ней можно найти сплетения нервных волокон и кровеносные сосуды. Кровеносные капилляры достигают наружных зон мышечно- эластического слоя, и трофическое обеспечение эндокарда происхо- дит диффузно за счет этих микрососудов и трансэндотелиального пе- реноса веществ из полостей сердца. Клапаны сердца Клапаны сердца – дупликатуры внутренней оболочки сердца. Кла- паны представляют собой прочные пластинки из плотной волокни- стой соединительной ткани, покрытые эндотелием. Клапаны форми- руются в эмбриогенезе из закладок эндокарда и эпикарда. У взрос- лого клапаны образованы складкой эндокарда, которая прикрепля- ется к фиброзному кольцу, представленному плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Выделяют створчатые и по- лулунные клапаны.