000548

44 Мегакариоциты (клетки- предшественники тромбоцитов) тесно прилежат к синусоидным капиллярам, проникают свои- ми отростками через отверстия в эндотелии и базальной мем- бране в просвет микрососудов (рис. 2.3). От отростков мегака- риоцитов по мере их созрева- ния в кровоток отрываются зре- лые тромбоциты, отшнуровыва- ясь от цитоплазмы с помощью мембран гладкой ЭПС. Гладкая ЭПС формирует отсеки в мега- кариоците, и сливаясь с плазмо- леммой, может отделять кусоч- ки цитоплазмы без поврежде- ния клетки в целом. Эти кусоч- ки и являются тромбоцитами. У млекопитающих и челове- ка красный костный мозг осу- ществляет также антигенне- зависимую дифференцировку В‑лимфоцитов, в ходе которой на их поверхности образуются иммуноглобулиновые рецепто- ры к разнообразным антигенам. Исследование красного кос- ного мозга в клинических иссле- дованиях проводят в основном с помощью биопсии с изготовлением мазков (рис. 2.4). В мазках содер- жание развивающихся клеток находится в состоянии динамического равновесия. Их соотношение может существенно изменяться в реак- тивных состояниях и патологии, что отражается в результатах анали- зов мазков. Нарушения кроветворной функции красного костного мозга но- сят разнообразный характер. Различные эндогенные и экзогенные Рис. 2.2. Срез красного костного мозга. Окраска по Гимза-Романовскому. Увеличение × 1500. 1 – синусоидный капилляр; 2 – белый ли- поцит; 3 – ретикулярная клетка; 4 – кост- ная балка; 5 – бласт; 6 – промегакари- оцит; 7 – мегакариоцит; 8 – тромбоци- ты; 9 – островок лимфопоэза; 10 – митоз; 11 – моноцит; 12 – островок нейтрофиль- ного миелопоэза: 13 – нейтрофильный про- миелоцит; 14 – нейтрофильный миело- цит; 15 – нейтрофильный метамиелоцит; 16 – сегментоядерный нейтрофил. 17 – эо- зинофильный миелоцит; 18 – базофильный метамиелоцит; 19 – островок эритропоэза: 20 – базофильный эритробласт; 21 – поли- хроматофильный эритробласт; 22 – окси- фильный эритробласт; 23 – макрофаг