000548

45 факторы, оказывающие влия- ние на кроветворение, могут вы- звать преимущественно наруше- ние эритроцитопоэза, лейкоци- топоэза или тромбоцитопоэза. При этом может иметь место как уменьшение числа клеток (гипо- плазия), так и увеличение (ги- перплазия). Гипопластические изменения проявляются разной степенью анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Уменьшение числа клеток может происходить при замещении кроветворной ткани жировой тканью или во- локнистой соединительной тка- нью (миелофиброз). Подобная картина наблюдается при гипо- пластической (апластической) анемии аутоиммунного генеза, при угнетении кроветворения под влиянием ряда химических веществ, ионизирующего излу- чения, цитостатических препа- ратов, при некоторых вирусных инфекциях, эндокринных забо- леваниях, тяжелых авитамино- зах, общем истощении. При лейкозах в красном кост- ном мозге выявляется клональ- ная злокачественная пролифе- рация кроветворных клеток. Острые лейкозы характеризу- ются экспансией бластных кле- ток, соответственно выделяют лимфобластный, миелобласт- ный, монобластный и др. формы Рис. 2.3. Мегакариоцит в красном кост- ном мозге. 1 – ретикулярная клетка; мега- кариоцит: 2 – гладкая ЭПС; 3 – включения; 4 – ядро мегакариоцита; 5 – отросток ме- гакариоцита; синусоидный капилляр: 6 – прерывистый эндотелий; 7 – просвет кро- веносного капилляра Рис. 2.4. Мазок красного костного мозга. Окраска по Романовскому-Гимзе. Увеличение × 1000. 1 –промиелоцит; 2 –нейтрофильный мие- лоцит; 3 – эритроциты; 4 – полихромато- фильный нормобласт; 5 – оксифильный нормобласт; 6 – сегментоядерный нейтро- фил; 7 – нейтрофильный миелоцит; 8 – па- лочкоядерный нейтрофил