000548

63 Из венозных синусов кровь собирается в пульпарные вены. На вхо- де последние содержат скопления из циркулярно лежащих гладких миоцитов (сфинктеры). Сокращение гильз в артериолах и мышеч- ных сфинктеров в трабекулярных венах (наряду с мышечным аппа- ратом капсулы и трабекул) служит механизмом, регулирующим кро- венаполнение селезенки. Пульпарные вены впадают в трабекулярные вены, а затем и в селезеночную вену. Стенка трабекулярных вен сра- стается с соединительной тканью трабекул. Иннервация селезенки Нервные стволики проникают в селезенку через ворота. Чувстви- тельные нервные окончания локализуются в капсуле и трабекулах . Эффекторные нервные окончания принадлежат парасимпатическому и симпатическому отделам вегетативной нервной системы. Распола- гаются на гладких мышечных клетках капсулы, трабекул, кровенос- ных сосудов пульпы. С разнообразием функций селезенки связаны ее структурно- функциональные изменения при многих патологических процессах. Так, гиперспленизм – повышенная активность селезенки по разруше- нию форменных элементов крови эритроцитов, гранулоцитов или тром- боцитов – характерен для наследственных гемоглобинопатий (талассе- мии, серповидноклеточной анемии и др.), аутоиммунных нарушений. Данное состояние сопровождается увеличением селезенки – спленоме- галией. Спленомегалия наблюдается и при инфекционных заболевани- ях, например, малярии, мононуклеозе, туберкулезе, а также опухолях. При спленомегалии нередко происходят разрывы селезенки, спайки с окружающими органами. Гипоспленизм – состояние, характеризую- щееся недостаточностью функции селезёнки, может быть врождённым и приобретенным (например, после удаления селезенки). Проявляется в повышенной чувствительности к инфекциям, опасности развития мол- ниеносного сепсиса, снижении противоопухолевой резистентности. 2.5. ЛИМФОИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ В СОСТАВЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК Эта система представлена скоплениями клеток лимфоцитарно- го ряда в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта (мин- далины, лимфоидные узелки червеобразного отростка, пейеро- вы бляшки тонкой кишки и т. д.), бронхов, мочеполовых путей, вы-