000548

66 2.6. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ При сильном повреждении тканей, внедрении в них патогенной микрофлоры ярко проявляется взаимодействие клеток крови и рых- лой волокнистой соединительной ткани. В области повреждения воз- никает воспаление, которое может носить септический (с участием патогенной или условно патогенной микрофлоры) и асептический ха- рактер. При септическом процессе выделяют начальную стадию (по- вреждения или альтерации), экссудативную и пролиферативную ста- дии. В фазу экссудации основным проявлением воспаления являет- ся отек, а в фазу пролиферации – размножение клеток с образовани- ем рубца. В начале повреждения клетки разрушенной ткани бактерии образуют метаболиты, токсины. При этом активируются вещества межклеточного матрикса, которые стимулируют воспаление. Важ- ную роль в развертывании воспаления играют базофильные грануло- циты и мастоциты (тучные клетки). Они секретируют гистамин, серо- тонин, простагландины, другие биологически активные вещества, ко- торые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость, стимули- руют миграцию лейкоцитов в зону воспаления. В случае бактериаль- ной инфекции в ткани мигрируют нейтрофилы, которые фагоцити- руют патогенную микрофлору, выделяют бактерицидные и бактерио- статические вещества. Смесь погибших лейкоцитов, остатков клеток, межклеточного вещества, обладающая высокой гидролитической ак- тивностью, называется гноем. В позднюю стадию острого бактериального воспаления зону по- вреждения инфильтрируют макрофаги, которые очищают зону повреж- дения, поглощая и переваривая погибшие и поврежденные структуры. Эозинофильные гранулоциты подавляют секреторную активность ба- зофильных гранулоцитов и мастоцитов и разрушают гистамин, снижая степень воспаления, контролируют активность фибробластов. Вслед за очищением зоны повреждения стимулируется активность клеток фи- бробластического ряда. Фибробласты образуют соединительную ткань, замещая участок повреждения рубцом. Особую роль играют и миофи- бробласты. Их способность к сокращению позволяет уменьшить объ- ем рубцовой ткани на месте повреждения. В отдаленном периоде мо- жет наблюдаться активация фиброкластов, которые могут частично или полностью обеспечить рассасывание рубца.