000549

11 19. Антисептическая обработка спиртовым раствором стенок кари- озной полости. 20. Постановка подкладки из СИЦ. 21. Постановка фотополимерной/компомерной пломбы. 22. Физиолечение аппаратом «МИЛТА»/«Оптодан» обезболиваю- щий режим № 3. 23. Рентгеновский контроль через 3–6-12 месяцев. Отдельно необходимо остановиться на  лечении острого пуль- пита с вовлечением в процесс тканей периодонта и регионар- ных лимфоузло в. Это гиперэргическая реакция организма ребёнка неадекватная силе раздражителя. Как правило, это здоровый ребё- нок, с низким УИК. После постановки диагноза необходимо снять выраженный болевой синдром и успокоить пациента. Здесь подой- дут седативные препараты растительного происхождения (настой валерианы, настой пустырника). Применение других групп седатив- ных препаратов на стоматологическом приеме не разрешено. Пред- ставляет определённые трудности местное обезболивание, т. к. у па- циента нет результатов РИЛ, а затягивать оказание помощи негу- манно. Можно использовать местную анестезию 2% р‑ром лидока- ина или карпульных анестетиков без вазоконстрикторов, но при на- личии рядом лицензированной реанимационной бригады (на слу- чай возникновения анафилактического шока). После антисептиче- ской обработки СОПР 0,5% р‑ром хлоргексидина и адекватного обе- зболивания производят препарирование кариозной полости, по воз- можности частичную ампутацию пульпы. После остановки крово- течения (2% р‑р перекиси водорода, 0,9% р‑р NaCl) накладывают небольшой тампон с антибиотиками и кортикостероидами («Пуль- посептин», «Метрозоль») как противовоспалительная терапия, под временную повязку. Физиолечение аппаратом «Милта» или «Опто- дан» противовоспалительный режим № 3. Внутрь назначают НВПС (парацетамол, ибупрофен) в возрастной дозировке. Через 2–3 дня, когда острые явления стихнут, можно продолжить лечение по схеме девитальной экстирпации, приведённой выше.