000549

19 Бакли), что позволит сохранить ростковую зону и закончить формирова- ние корня. Такой подход рекомендуют при высоком УИК. Но, как только корень сформируется, необходимо перелечить зуб экстирпационным ме- тодом, с последующим пломбированием корней гуттаперчей с силером. В противном случае, через 2–3 года произойдет мумификация корневой пульпы с превращением её в очень плотную массу, которую будет невоз- можно удалить и использовать зуб под штифтовую вкладку. 5. ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В ПЕРИОД ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОКОЯ После формирования корня постоянного зуба наступает период фи- зиологического покоя, когда пульпа функционирует нормально, мест- ный иммунитет достаточен для ограничения и преодоления воспале- ния. Поэтому применяются экстирпационные методы лечения пуль- пита (витальный и девитальный). Метод витальной экстирпации подразумевает под собой полное одномоментное удаление пульпы из полости зуба. Показания: • Все формы пульпита. • Зубы со сформировавшимися корнями. Алгоритм проведения витальной экстирпации 1. Проверка наличия результата РИЛ. 2. Антисептическая обработка места вкола (0,5% р‑р хлоргексидина). 3. Обезболивание места вкола гелем «Лидоксор», «Десенситин». 4. Инфильтрационная анестезия (2% р‑р лидокаина, карпульные анестетики без вазоконстриктора). 5. Профессиональная гигиена. 6. Наложение коффердама. 7. Препарирование кариозной полости. 8. Антисептическая обработка полости (тёплый 0,5% р‑р хлоргек- сидина, 0,9% р‑р NaCl). 9. Перфорация полости зуба в 2–3 местах. 10. Снятие нависающих краёв дентина (фиссурным бором). 11. Удаление коронковой части пульпы (крупным твердосплавным шаровидным бором).