000549

34 13. Создание удобного доступа к устьям каналов. 14. Расширение устьев каналов (устьевым бором). 15. Проводят удаление некротизированной пульпы под антисепти- ческой ванночкой (распад, путридные массы) из устьев каналов осто- рожно до ½ или ¾ длины канала. 16. УФФ с 2% раствором хлоргексидина или растворами протео- литических ферментов (трипсин, химотрипсин, «имозимаза», «стома- тозим», «ируксол») небольшое количество. 17. УФФ с раствором АБ+КС (цефтриаксон + преднизолон). 18. Осушение косыми струями. 19. Оставляем медикаментозное вложение АБ+КС (цефтриаксон + преднизолон) под повязку (водный дентин). 20. Физиолечение аппаратом «МИЛТА»/«Оптодан» противовоспа- лительный режим № 3. Второе посещение (через 2–3 дня). 1. Профессиональная гигиена. 2. Наложение коффердама. 3. Удаление временной пломбы (можно аккуратно выпилить ал- мазным бором). 4. Антисептическая обработка полости (тёплый 0,5% р‑р хлоргек- сидина, 0,9% р‑р NaCl). 5. Проверка содержимого канала (осторожно крупным пином уда- ляем из устья канала экссудат). 6. УФФ с 2% раствором хлоргексидина или растворами протеоли- тических ферментов (трипсин, химотрипсин, «имозимаза», «стомато- зим», «ируксол») небольшое количество. 7. УФФ с раствором АБ+КС (цефтриаксон + преднизолон). 8. Осушение косыми струями. 9. Пломбирование проходимой части канала пастой на осно- ве гидроксида кальция («Кальцесил, «Триоксидент», «Кальцимол», «МТА»). 10. R‑контроль. 11. Постановка пломбы из СИЦ на эндодонтический доступ.