000549

36 Острый периодонтит в постоянных зубах со сформированными корнями Алгоритм лечения Первое посещение 1. Проверка наличия результата РИЛ. 2. Антисептическая обработка места вкола (0,5% р‑р хлоргексидина). 3. Обезболивание места вкола гелем «Лидоксор», «Десенситин». 4. Инфильтрационная анестезия (2% р‑р лидокаина, карпульные анестетики без вазоконстриктора). 5. Профессиональная гигиена причинного зуба и двух соседних зубов. 6. Наложение коффердама. 7. Препарирование кариозной полости. 8. Антисептическая обработка кариозной полости (тёплый 0,5% р‑р хлоргексидина). 9. Перфорация крыши полости зуба в 2–3 местах. 10. Снятие нависающих краёв крыши полости зуба (фиссурным бором). 11. Удаление коронковой части пульпы (твердосплавным шаровид- ным бором среднего или большого размера). 12. Создание удобного доступа к устьям каналов. 13. Расширение устьев каналов (устьевым бором). 14. Определение длины каналов (апекслокатор или по рентгенов- скому снимку). 15. Удаление распада пульпы под антисептической ванночкой 2% р‑ра хлоргексидина (пульпоэкстракторы). 16. Прохождение и расширение каналов (очень осторожно К и Н файлами небольшого размера, с нанесением небольшого количества эндолубриканта на основе ЭДТА («Эдеталь»). Промывание дистилли- рованной водой. 17. Антисептическая обработка каналов (пин, смоченный 2% р‑ром хлоргексидина), калибровка канала, промывание дистиллированной водой. 18. Осушение каналов пинами. 19. Аппликация (УФФ) с растворами АБ и КС (цефтриаксон+ пред- низолон). 20. Осушение полости косыми струями. 21. Введение геля с АБ и КС («Пульпосептин»,«Метрозоль», «Гиок- сизон» и т. п.) в каналы с помощью каналонаполнителя.