000549

4 1. ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ В ПЕРИОД НЕСФОРМИРОВАННЫХ КОРНЕЙ После прорезывания коронки и молочного и постоянного зуба в те- чение 1–2 лет идет процесс формирования корня и пульпы. В это вре- мя нет зрелости и анатомической завершенности пульпы и апекса, функции тканей ещё только устанавливаются. Пульпа плавно пере- ходит в ростковую зону и формирующийся периодонт. Воспалитель- ные процессы не могут протекать остро вследствие несовершенства иммунитета растущих тканей и возможности хорошего оттока экссу- дата; процесс быстро переходит в хронический или сразу развивает- ся как первично хронический. В этот период возможны хронический или обострения хронического пульпита. Поскольку корни не сформи- рованы, мы не можем применить экстирпацию пульпы, т. к. широкое соустье пульпы и ростковой зоны не позволяет разделить эти ткани, да и раневая поверхность в месте отрыва будет обширной, что усугу- бит воспалительную реакцию. Поэтому во временных зубах с несфор- мированными корнями применяют только ампутационные методы ле- чения пульпита (витальный и девитальный). Витальная ампутация во временных зубах с несформированными корнями В молочных зубах при проведении витальной ампутации исполь- зуют препараты на основе формокрезола, который является сочета- нием формалина и крезола. Такое сочетание было предложено еще в 1904 году доктором Бакли в США, т. к. содержало меньшую концен- трацию препарата, которая оказалась эффективной и вызывала мень- ше раздражений. Алгоритм проведения витальной ампутации 1. Проверка наличия результата РИЛ (реакция иммунолейколиза). 2. Антисептическая обработка места вкола (0,5% р‑р хлоргекси- дина). 3. Обезболивание места вкола гелем «Лидоксор», «Десенситин». 4. Инфильтрационная анестезия (2% р‑р лидокаина, карпульные анестетики без вазоконстриктора).