000549

64 поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость, заполненная раз- мягченным дентином, полость зуба вскрыта, зондирование болезнен- но, реакция на холод длительная, перкуссия безболезненная, ЭОД = 20 мА. Интенсивность кариеса равна 5. Вопросы. 1. Предполагаемый диагноз. 2. Составьте план обследо- вания. 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Какова роль ЭОД в постановке данного диагноза? 5. Составьте план лечения. Эталон ответа к задаче № 2. 1. Обострение хронического просто- го пульпита 26 зуба. 2. Инструментальное исследование (зондирова- ние, перкуссия, реакция на холод), электроодонтометрия, рентгеноло- гическое исследование. 3. Дифференцировать между средним и глу- боким кариесом, разными формами пульпита и периодонтита, пери- оститом. 4. Значение электровозбудимости пульпы различно в зави- симости от глубины поражения тканей зуба, поэтому ЭОД позволя- ет правильно диагностировать заболевание при не выраженной кли- нической картине и помогает выбрать правильную методику лечения. 5. Лечение методом витальной экстирпации. Задача № 3. Ребенок 8 лет. Жалобы на небольшую болезненность и кровоточивость из нижнего правого постоянного моляра при приеме пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покро- вы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, сли- зистая оболочка в области 46 бледно-розового цвета. На жевательно- дистальной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, запол- ненная грануляционной тканью, зондирование слабоболезненное, от- мечается кровоточивость, ЭОД = 40–50 мА. КПУ+кп=7. Вопросы. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие допол- нительные исследования необходимо провести? 3. С какими заболе- ваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? 4. К какому возрасту заканчивается окончательное формирование корней постоянных первых моляров? 5. Составьте план лечения. Эталон ответа к задаче № 3. 1. Хронический гипертрофический пульпит 46 зуба. 2. Рентгенологическое исследование. 3. Папиллит (разрастание и врастание зубодесневого сосочка в кариозную по- лость), разрастание грануляций из бифуркации. 4. К 10‑ти годам. 5. Метод глубокой ампутации.