000549

65 Задача № 4. Ребенок 7 лет. Жалобы на сильные самопроизволь- ные боли в области верхнего левого временного клыка. Появились боли 2 дня назад. Родители отмечают плохой сон и аппетит ребенка. Объективно: конфигурация лица изменена за счет отека мягких тка- ней левой щечной области, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка в обла- сти 63 зуба отечна и гиперемирована. Открывание рта в неполном объеме. Слюна вязкая. На дистальной поверхности 63 зуба глубо- кая кариозная полость, с полостью зуба не сообщается. Зондирова- ние полости и перкуссия зуба болезненны. Интенсивность кариеса по индексу КПУ+кп=9. Вопросы. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Укажите необ- ходимые методы исследования для его уточнения. 3. Какое лечение необходимо провести в первое посещение? 4. Какой метод лечения по- казан для данного заболевания? 5. Назовите основные профилактиче- ские меры для предупреждения развития данного заболевания. Эталон ответа к задаче № 4. 1. Острый диффузный пульпит 63 зуба, осложненный периодонтитом. 2. Термометрия. 3. Наложить обезболивающую повязку. 4. Экстирпационные методы (витальный или девитальный). 5. Своевременная санация полости рта, диспансе- ризация ребенка у стоматолога. Задача № 5. Ребенок 5 лет. Жалоб не предъявляет. Конфигура- ция лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лим- фатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,9. На жевательной поверхности 55 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. После эвакуации дентина экскаватором полость зуба вскрыта, зонди- рование резко болезненное, появляется кровоточивость из рога пуль- пы. Реакция на холод положительная, длительная. Интенсивность ка- риеса по индексу кп (у)=2. Вопросы. 1. Поставьте предварительный диагноз 2. Какому мето- ду лечения Вы отдадите предпочтение? 3. В какой стадии формирова- ния находятся корни зуба? 4. Составьте план лечения. 5. Развитие ка- ких осложнений возможно в данной ситуации?