000549

68 не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,8. На жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариоз- ная полость, заполненная грануляционной тканью. Зондирование сла- боболезненное, отмечается кровоточивость, реакция на температур- ный раздражитель отрицательная, перкуссия безболезненная, ЭОД = 95 мкА. Интенсивность кариеса по индексу КПУ=4. Вопросы. 1. Предполагаемый диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 3. Какие дополнительные методы ис- следования необходимо провести? 4. Составьте план лечения. 5. Обо- снуйте Ваш выбор относительно метода лечения. Эталон ответа к задаче № 9. 1. Хронический гипертрофический пульпит 16. 2. Папиллит (разрастание и врастание зубодесневого со- сочка в кариозную полость), разрастание грануляций из бифуркации. 3. Рентгенологический метод. 4. Витальная экстирпация. 5. Этот ме- тод позволяет провести эндодонтическую обработку каналов, так как верхушки корней зубов сформированы. Задача № 10. Ребенку 11 лет. Жалобы на наличие кариозной по- лости в 46 зубе. Анамнез: в 46 зубе ранее наблюдались ноющие боли от различных раздражителей (в основном боли от горячего). Объектив- но: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, реги- ональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,9. При обследовании 46 об- наружена глубокая кариозная полость со вскрытой полостью зуба, пульпа грязно-серого цвета, зондирование болезненно в устьях кана- лов, определяется кровоточивость. Реакция на холод отрицательная, реакция на тепло положительная, длительная, перкуссия безболезнен- ная. Цвет зуба изменен, ЭОД = 60 мА. Неприятный запах изо рта. Интенсивность кариеса по индексу КПУ=4. Вопросы. 1. Поставьте диагноз. 2. Какие объективные данные под- тверждают диагноз? 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Составьте план лечения. 5. Дайте определение термину апексогенез. Эталон ответа к задаче № 10. 1. Хронический гангренозный пуль- пит 46зуба. 2. В анамнезе жалобы на боли от горячего, в объективных данных пульпа грязно-серого цвета, зондирование болезненно в устьях