000549

73 том челюсти. Основной диагностический признак – состояние пуль- пы после ее обнажения. 4. Девитальная экстирпация. 5. Обезболива- ние, наложение мышьяковистой пасты и поверх неё тампон с обезбо- ливающей жидкостью – дикаином 3% под временную пломбу из ис- кусственного дентина на 48 часов (до стихания периодонтальных яв- лений). Если не наблюдается положительной динамики в течение су- ток, то возможно развитие осложнений и тогда показано хирургиче- ское лечение. Задача № 16. Ребенку 14 лет. Жалобы на острую боль в 22, 23 зу- бах. Во время спортивных занятий от сильного удара произошел скол зубов. За помощью обратился спустя час. Объективно: конфигура- ция лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лим- фатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,8. Коронки 22, 23 зубов отсутствуют, ли- ния перелома коронок зубов проходит в области шеек зубов, во вскры- той пульповой камере определяется розовая пульпа, зондирование резко болезненно, реакция на холод длительная. Перкуссия слабо- болезненная. Интенсивность кариеса по индексу КПУ=4 Вопросы. 1. Поставьте диагноз. 2. Какие дополнительные мето- ды исследования необходимо провести? 3. Составьте план лечения. 4. Развитие, каких осложнений возможно в данной ситуации? 5. Ка- ким пломбировочным материалам отдадите предпочтение? Эталон ответа к задаче № 16. 1. Острый травматический пульпит 22,23 зубов. 2. Рентгенологический метод. 3. Витальная экстирпация с последующим восстановлением коронковой части. 4. Развитие хрони- ческого воспалительного процесса в периапикальных тканях. 5. Плом- бирование каналов нетвердеющими пастами, горячей гуттаперчей. Периодонтиты временных и постоянных зубов у детей Задача№1. Ребенок 11 лет. Жалобы на выпадение пломбы в 24 зубе, изменение его в цвете. Анамнез: 24 зуб ранее лечен по неосложненно- му кариесу, пломба выпала неделю назад. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатиче-