000549

75 акция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. Интенсивность кариеса по индексу кп=7. Вопросы. 1. Выскажите предположения о диагнозе. 2. С какими за- болеваниями необходимо дифференцировать? 3. Какие дополнитель- ные методы исследования необходимо провести? 4. Какой метод лече- ния показан при данном заболевании? 5. Дайте характеристику каж- дому этапу лечения. Эталон ответа к задаче № 2. 1. Хронический фиброзный пери- одонтит 75 зуба. 2. Дифференцировать необходимо с гангренозным пульпитом, с другими формами периодонтита. 3. Необходимо тща- тельно собрать анамнез заболевания, выявить, как часто болеет ребе- нок простудными заболеваниями, определить степень активности ка- риеса, провести рентгенологическое исследование. 4. Если ребенок Ι, ΙΙ гр уппы здоровья, то показано консервативное лечение в несколько посещений. 5. Первое посещение: препарирование кариозной полости, удаление некротических масс из каналов, инструментальная обработ- ка каналов под ванночкой антисептика (R‑контроль). При отсутствии выделений из каналов осуществляют временную обтурацию каналов лечебными пастами, например «Пульпосептин», « Calasept » и др. Вто- рое посещение: при отсутствии жалоб осуществляем постоянную об- турацию корневых каналов нетвердеющими пастами. Задача № 3. Ребенок 6,5 лет. На приеме у стоматолога с целью са- нации. В анамнезе мама отмечает появление около года назад незна- чительной, непродолжительной боли на нижней челюсти слева при приеме пищи, со временем исчезнувшей. К врачу-стоматологу за по- мощью не обращались. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не паль- пируются, слизистая в области 74, 75 зубов гиперемирована, отечна. На жевательной поверхности 74, 75 зубов кариозные полости средних размеров с плотным пигментированным дентином на дне и стенках. Зондирование безболезненное, реакции на температурные раздражи- тели нет. Перкуторно отмечается притупление звука в 74, 75 зубах, при сравнении с 84,85 интактными зубами. Подвижность 74, 75 зу- бов I степени. Интенсивность кариеса по индексу КПУ+кп=5.