000549

76 Вопросы. 1. О каких заболеваниях можно думать при данной сим- птоматике? 2. Какие из них вероятнее? 3. Какие дополнительные мето- ды исследования нужны? 4. Какие изменения на рентгенограмме воз- можны при предполагаемом диагнозе? 5. Назовите основные профи- лактические меры для предупреждения развития данного заболевания. Эталон ответа к задаче № 3. 1. Хронический фиброзный перио- донтит 74, 75 зубов, хронический гангренозный пульпит. 2. Хрониче- ский периодонтит 3. Рентгенологический метод. 4. Начало физиологи- ческой резорбции корней, возможна патологическая резорбция, очаг разрежения костной ткани в периапикальных тканях и в области би- фуркации. 5. Своевременная санация полости рта, диспансеризация ребенка у стоматолога. Задача № 4. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на косметиче- ский дефект левого верхнего центрального резца. Анамнез: в возрасте 7 лет при катании на коньках упал и ударился о конек рядом ехавше- го товарища. Вследствие травмы был незначительный отлом коронки зуба. Обратился к врачу на следующий день. Врач, подшлифовав по- верхность зуба, посоветовал прийти для наблюдения. Повторно к вра- чу не явился. Через год зуб незначительно изменился в цвете, боли не беспокоили. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка в области 21 зуба бледно-розового цвета. 21 зуб из- менен в цвете. Коронка зуба по режущему краю на 0,5 мм короче, чем на 11 зубе. Реакция на температурные раздражители безболезненная, перкуссия болезненная. Интенсивность кариеса по индексу КПУ=4. Вопросы. 1. Ваш предполагаемый диагноз. 2. Какой дополнитель- ный метод подтвердит диагноз? 3. С какими заболеваниями необхо- димо дифференцировать? 4. Составьте план лечения. 5. Обоснуйте выбор пломбировочного материала для постоянной обтурации корне- вого канала. Эталон ответа к задаче № 4. 1. Хронический фиброзный пери- одонтит 21 зуба. 2. Рентгенологический метод. 3. Хронический гра- нулирующий периодонтит, хронический гранулематозный перио- донтит. 4. Лечение в одно посещение при условии отсутствия экссу-