000549

78 ясь стойкой гиперемией. 5. Инструментальная обработка с последую- щей обтурацией корневого канала нетвердеющими пастами. Задача № 6. Больной Б., 6 лет, обратился с жалобами на припух- лость правой щеки, повышение температуры тела до 37,5. Анамнез: ранее зуб не лечен. Объективно: конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей правой щечной области, кожные покровы чи- стые, региональные лимфатические узлы увеличенные, болезнен- ные при пальпации, слизистая оболочка в области 84, 85 зуба гипе- ремирована, отечная, отмечается сглаженность переходной склад- ки. На жевательно-мезиальной поверхности 85 зуба кариозная по- лость средней глубины, заполненная размягченным пигментирован- ным дентином, зондирование безболезненно, сравнительная перкус- сия 85 зуба болезненная, подвижность 85 зуба – I степени. Интенсив- ность кариеса по индексу КПУ=6. Вопросы. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие допол- нительные методы исследования необходимо провести? 3. Дифферен- циальная диагностика. 4. Этиология данного заболевания. 5. В каком лечебном учреждении необходимо оказывать медицинскую помощь? Эталон ответа к задаче № 6. 1. Острый инфекционный периодон- тит 85 зуба. 2. Термометрия; рентгенография; уточнение анамнеза забо- левания. 3. Острый диффузный пульпит, обострение хронического фи- брозного пульпита, обострение хронического периодонтита. 4. Инфек- ционный периодонтит возникает при попадании в периодонт микроор- ганизмов (золотистый или белый стафилококк, гемолитический и неге- молитический стрептококк, фузобактерии, спирохеты, грибы), их ток- синов, продуктов распада пульпы и дентина (микробные эндотоксины) в периодонт из корневого канала или пародонтального кармана. 5. Дет- ский хирургический стационар, стоматологическое отделение. Задача № 7. Ребенок 5 лет, предъявляет жалобы на боль при на- кусывании и приеме пищи в верхнем жевательном зубе слева. Анам- нез: 5 дней назад были у стоматолога, поставлен был диагноз хрони- ческий фиброзный пульпит; на вскрытую точку была поставлена мы- шьяковистая паста под повязку из водного дентина на 36 ч. В назна- ченное время повторно на прием не явились. Объективно: конфигу-