000549

79 рация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лим- фатические узлы не пальпируются, безболезненные, слизистая в об- ласти 65 зуба гиперемирована, отечна. 65 зуб находится под повязкой из водного дентина, перкуссия резко болезненная. Интенсивность ка- риеса по индексу кп=8. Вопросы. 1. Предположительный диагноз. 2. Какую помощь нуж- но оказать? 3. Дальнейшая тактика в лечении данного заболевания. 4. Какие причины не смогут дать положительный исход данного забо- левания? 5. Охарактеризуйте патологическую резорбцию корней зубов. Эталон ответа к задаче № 7. 1. Токсический мышьяковистый пе- риодонтит 65 зуба. 2. Обезболивание, удаление повязки, инструмен- тальная обработка канала, обработка антидотами мышьяка (унитиол). 3. При дальнейшей положительной симптоматике пломбирование ка- налов нетвердеющими пастами. 4. Неконтактный ребенок, т. е. невоз- можность проведения стоматологических манипуляций в полном объеме. Общее здоровье ребенка, наличие в анамнезе частых респи- раторных заболеваний, хронические заболевания почек и др. 5. При- знаки патологической резорбции: определяется очаг деструкции кост- ной ткани вокруг коронки постоянного зуба или в области бифурка- ции корней временного зуба; фолликул постоянного зуба находится на значительном расстоянии от временного; периодонтальная щель у корня временного зуба выше резорбционной зоны не прослежива- ется; при воспалительном процессе у корня временного зуба процесс резорбции начинается преждевременно, даже если корень временного зуба находится в стадии формирования и преждевременно разрушает- ся стенка фолликула постоянного зуба. Задача № 8. В поликлинику на прием обратился ребенок 12 лет с жалобами на резкую, постоянную боль в области второго верхне- го резца слева, иррадиирующую в область левого глаза. Примене- ние холода несколько снижало интенсивность боли. Отмечается чув- ство «выросшего» зуба, при накусывании на зуб или прикосновение к нему вызывало резкое усиление боли. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатиче- ские узлы увеличенные, болезненные при пальпации, слизистая обо-