000549

82 ста, неполный вывих зуба. 5. Благоприятный, при условии соблюде- ния всех правил эндодонтической обработки корневого канала и каче- ственной постоянной обтурации корневого канала. Задача № 11. Девочка 11 лет, обратилась с жалобами на припух- лость левой щеки, постоянную, ноющую боль в области нижне- го левого жевательного зуба. Анамнез: ранее зуб был лечен по пово- ду осложненного кариеса ампутационным методом с применением резорцин-формалиновой пасты. Объективно: конфигурация лица из- менена за счет отека мягких тканей левой щечной области, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации, слизистая оболочка в области 36 зуба ги- перемирована, отечная, отмечается сглаженность переходной склад- ки. Коронка 36 серо-розового цвета, дистальная стенка разрушена, на окклюзионной поверхности большая пломба из композита химиче- ского отверждения, перкуссия болезненная, подвижность 1 степени. Интенсивность кариеса по индексу КПУ=5. Вопросы. 1. Предположительный диагноз. 2. Какие дополнитель- ные методы исследования необходимо провести? 3. Какая ошибка в тактике предшествующего лечения привела к развитию данного за- болевания? 4. Какую методику следовало применить для лечения? 5. План лечения. Эталон ответа к задаче № 11. 1. Обострение хронического пе- риодонтита 36 зуба. 2. Рентгенологический метод. 3. Применение резорцин-формалинового метода. Мумифицирующая методика при лечении пульпитов несформированных постоянных зубов не оправ- дана. 4. Применение кальцийсодержащих материалов с целью стиму- ляции апексогенеза и последующей апексификации. 5. Обезболива- ние, трепанация пломбы, инструментальная и медикаментозная обра- ботка каналов, зуб открыт; противовоспалительная терапия, ротовые ванночки. После стихания воспалительных явлений пломбирование корневых каналов под контролем рентгенограммы. Задача № 12. Ребенок 13 лет. На приеме у стоматолога с целью санации. Из анамнеза: в прошлом беспокоили ноющие боли в обла- сти 16 зуба, самостоятельно проходящие, за помощью не обращался.