000549

85 нией. Объективно: конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей левой щечной области, кожные покровы чистые, поднижнече- люстные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при паль- пации. Интенсивность кариеса по индексу КПУ=13. Слизистая оболочка в области 35 зуба гиперемирована, отечна, пе- реходная складка сглажена. Температура тела 38,5 градусов. На же- вательной поверхности 35 зуба глубокая кариозная полость, зондиро- вание кариозной полости безболезненно, реакции на температурные раздражители нет, перкуссия резко болезненна, из каналов гнойное отделяемое, подвижность 35 зуба Ι степени. Вопросы. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие данные подтвердят диагноз? 3. Каков объем лечебных мероприятий показан в первое посещение? 4. Опишите данные рентгенологического иссле- дования 5. Назовите цели временной обтурации корневого канала. Эталон ответа к задаче № 14. 1. Обострение хронического фи- брозного периодонтита 35 зуба. 2. Данные рентгенологического ис- следования. 3. На внутриротовой рентгенограмме: расширение пе- риодонтальной щели в области верхушки корня зубов, ее деформа- ция с сохранением четких контуров компактной пластинки альвео- лы. 4. Под проводниковой и инфильтрационной анестезией раскрыть полость зуба, удалить распад пульпы, провести эндодонтическую об- работку каналов под ванночкой антисептика, назначить полоскания гипертоническим раствором 3–6 раз в день. Периостотомия с дрени- рованием раны. Ежедневный осмотр с перевязкой. Назначены внутрь антимикробные препараты, гипосенсебилизирующие, нестероидные противовоспалительные средства. 5. Цели временной обтурации кор- невого канала: антисептическое и очищающее действие на систему корневых каналов и дентинных трубочек; антисептическое и проти- вовоспалительное действие на очаг воспаления в периодонте; стиму- ляция регенераторной активности тканей периодонта и окружающей кости альвеолярного отростка; изоляция канала при невозможности его обработки в одно посещение. Задача № 15. В поликлинику обратилась мама с ребенком 5 лет. Жалобы на боль в области правой верхней челюсти. Болел в течение