000554

25 ный пучок и обеспечивается «прямая» связь между фоторецепторами и зрительным центром. На периферии сетчатки, где располагаются только палоч- ки, на несколько палочек приходится одна биполярная клетка, а на несколько биполярных – одна ганглионарная клетка. Такая сум- мация обеспечивает высокую чувствительность сетчатки к мини- мальному раздражению небольшим количеством света, попадающе- му в глаз человеку. Аксоны ганглионарных клеток сходятся и образуют зрительный нерв, при этом их внутриглазная часть не имеет миелиновой оболоч- ки, что обеспечивает прозрачность сетчатки глаза. В зоне образова- ния зрительного нерва нет рецепторного аппарата – этой частью чело- веческий глаз не видит (слепое пятно). Оно выявляется только при ис- следовании поля зрения. В сетчатке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому все ее заболевания, включая воспалительные, протекают безболезненно. Зрительный нерв. Зрительный нерв ( nervus opticus ) – вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные возбуждения, возник- шие в чувствительных клетках сетчатки, передаются в головной мозг. Со- стоит из более миллиона аксонов ганглионарных клеток сетчатки. Анатомически различают 4 части зрительного нерва: внутриглаз- ная (интрабульбарная), орбитальная, внутрикостная (внутриканальце- вая) и внутричерепная (интракраниальная). Внутриглазная часть очень короткая до 0,7–1,0 мм, представлена диском зрительного нерва. В нем проходит центральная артерия сет- чатки и центральная вена сетчатки. Орбитальная часть зрительного имеет S ‑образный изгиб, что исключает его натяжение при движении глазного яблока, и длину 25–30 мм. Волокна зрительного нерва в этой части имеют миелино- вую оболочку, а сам зрительный нерв имеет оболочки: твердую, мяг- кую и паутинную, между которыми циркулирует цереброспиналь- ная жидкость. Поэтому при повышении внутричерепного давления диск зрительного нерва становится отечным и выстает (проминирует) в стекловидное тело – застойный диск зрительного нерва. Внутрикостная часть зрительного нерва соответствует длине зри- тельного канала ( canalis opticus ). При травмах лицевого черепа, осно- вания мозга, когда разлом проходит через канал зрительного нерва,