000554

29 3. Периметрия (границы полей зрения на ахроматический цвет, мет- ка диаметром 1,0 см); 4. Тонометрия (пальпаторно). Ориентировочная оценка внутриглазного давления Больного просят смотреть вниз. Концы указательных пальцев обоих рук устанавливают над верхним краем хряща исследуемого глаза. Затем попеременно каждым из этих пальцев врач несколько раз легко надавли- вает на глаз через веко. Сила давления должна плавно нарастать, пока не появится ощущение проминации склеры, а контролирующий палец не будет испытывать выталкивание распрямляющейся под ним склеры. Выделяют несколько градации тургора глаза (при этом контролем является здоровый глаз исследователя): 1) глаз не проминается под пальцами – ВГД резко повышено, глаз «твердый, как камень» (T + 3); 2) глаз проминается, но для этого нужно сильно на него надавить – ВГД умеренно повышено (Т + 2); 3) глаз проминается, но для этого нужно на него приложить усилия – ВГД повышено (Т + 1); 4) глаз проминается при легком надавливании – ВГД в норме, Т в N ; 5) глаз мягче, чем нормальный – легкая гипотония (Т – 1); 6) глаз мягкий – умеренная гипотония (Т – 2); 7) при пальпации глаза не ощущается дополнительного сопротивле- ния – выраженная гипотония, глаз «мягкий, как вата» (Т – 3). Status Localis (объективное исследование): 1. Правый глаз 2. Левый глаз Методы исследования Наружный осмотр—внешний осмотр глаза при естественном освещении Исследование органа зрения начинают с внешнего осмотра при- даточного и вспомогательного аппарата глаза, а также окружающих область глаза пограничных частей лица – скуловой, лобной, височ- ной, области переносицы. В норме окружающие части лица не изме- нены. В области орбиты изменения могут быть связаны главным об- разом с врожденной патологией в виде дермоидных кист, мозговой грыжи или опухолей (ангиомы, саркомы и т. д.). Обращают внимание на ширину глазной щели, ее сомкнутость. В случае посттравматиче-