000554

32 Рис. 7. Методика бокового или фокального освещения Слизистая оболочка нижнего века становится доступной для осмо- тра при оттягивании края века книзу, исследуемый при этом дол- жен смотреть вверх. При осмотре слизистой оболочки следует обра- щать внимание на все ее части (хрящевую, область переходной склад- ки и нижней половины глазного яблока). При этом определяют цвет, поверхность (фолликулы, сосочки, полипозные разрастания), подвиж- ность, просвечивание протоков мейбомиевых желез, наличие отечно- сти, инфильтрации, рубцовых изменений, инородных тел, пленок, от- деляемого и т. д. Чтобы тщательно осмотреть конъюнктиву верхнего века, необ- ходимо вывернуть его. Для этого просят больного посмотреть вниз и большим пальцем левой руки оттягивают веко кверху так, чтобы ресничный край века отошел от глазного яблока. Большим и указа- тельным пальцами правой руки захватывают его ближе к основанию ресниц и стараются поднять край века кверху, в то время большим или указательным пальцем левой руки отдавливают верхний край хряща книзу. Вывернутое веко удерживают большим пальцем левой руки в таком положении до тех пор, пока не будет закончен осмотр. Для исследования слизистой оболочки верхнего свода, которая останется невидимой при обычном вывороте, необходимо при вывер- нутом веке слегка надавить через нижнее веко на глазное яблоко. При этом рыхло связанная с подлежащими тканями верхняя переходная складка выступает в области верхнего свода глазной щели. Для бо- лее тщательного осмотра верхнего свода, особенно при подозрении