000554

36 Осмотр глаза в проходящем свете Глубокие среды глаза – хрусталик и стекловидное тело исследу- ют в проходящем свете с помощью офтальмоскопа. Источник света (электрическая лампа 60–100 вт) располагают слева и позади больно- го, врач садится напротив. С помощью офтальмоскопического зер- кала, помещенного перед правым глазом исследователя, с расстоя- ния 20–30 см в зрачок обследуемого глаза направляют пучок света. Исследователь рассматривает зрачок через отверстие офтальмоскопа (рис. 9). Отраженные от глазного дна (преимущественно от сосуди- стой оболочки) лучи обуславливают красное свечение зрачка, особен- но четко наблюдаемое, если он расширен. В случаях, когда прелом- ляющие среды глаза прозрачны, рефлекс с глазного дна бывает рав- номерно красный. Различные препятствия на пути прохождения све- тового пучка, т. е. помутнения сред, задерживают часть отраженных от глазного дна лучей, и на фоне красного зрачка эти помутнения вид- ны как темные пятна разнообразной формы и величины. Помутнения хрусталика и стекловидного тела дифференцируются довольно легко. Сравнительную глубину залегания помутнений мож- но определить, предлагая испытуемому смотреть в разные стороны. Темные пятна на фоне красного зрачка, связанные с помутнением хру- сталика, перемещаются по отношению к центру зрачка, естественно, только при движении глазного яблока. Те из них, которые расположе- ны в передних слоях хрусталика, смещаются в направлении движения глаза, расположенные в задних отделах – в обратном направлении. Рис. 9. Исследование в проходящем свете