000554

57 парасимпатической нервной системой. Ее волокна идут спереди назад от корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идут до зубчатой линии, где вплетаются в хориоидею, доходя отдельными во- локнами до экватора глаза. При сокращении мышцы Брюкке сосудистая оболочка вместе с сетчаткой несколько подтягиваются вперед, помогая фокусу при зрении в близи оставаться в макулярной зоне сетчатки. 3) Третий механизм аккомодации. Это конвергенция. При взгля- де на близко расположенный предмет происходит сближение (конвер- генция) зрительных осей за счет общной с мышцами Мюллера и Брюк- ке парасимпатической иннервации – сокращаются экстраокулярные прямые глазодвигательные мышцы (внутренняя, нижняя), которые иннервируются глазодвигательным нервом, являющимся смешанным нервом и несущим в себе помимо двигательной парасимпатическую иннервацию (III пара черепно-мозговых нервов, n . о culomotorius ). Не будет конвергенции (дивергенция) – не будет и аккомодации. Этот принцип заложен в аппаратном лечении нарушений (спазма) ак- комодации. В случае, когда взор переводится с близко распложенного предме- та вдаль, то происходит обратный процесс: сокращаются радиальные волокна цилиарной мышцы (мышца Иванова), которая по своей сути является мышцей-антагонистом циркулярным волокнам цилиарной мышцы и иннервируется симпатической нервной системой из верхнего шейного симпатического узла. При этом происходит расширение про- света цилиарного кольца, что приводит к натяжению цилиарной связ- ки и капсулы хрусталика. Хрусталик вытягивается и становится менее выпуклым (более плоским), при этом уменьшается сила его преломле- ния и на сетчатке фокусируются изображение далеко расположенных предметов. Также углубляется передняя камера глаза и несколько рас- ширяется зрачок за счет сокращения m . dilatator papillae в строме ра- дужки, иннервирующейся симпатической нервной системой. Учитывая тот факт, что при взгляде вдаль также наблюдаются со- кращения определенных волокон цилиарной мышцы, то этот процесс также общепринято считать не покоем аккомодации, а активной акко- модацией вдаль. На этом основаны принципы тренировки аккомодации при перево- де взгляда с близко расположенных предметов на дальнее расстояние (то есть сочетание нагрузки активной аккомодации вблизи и активной аккомодации вдаль).