000554

66 а б Рис. 14. Старческая катаракта: а – ядерная, б – корковая В клиническом течении возрастной старческой катаракты выделя- ют 4 стадии развития. В начальную стадию катаракты формируются спицеобразные по- мутнения в коре хрусталика, снижается острота зрения до 0,1. Стадия длится от полугода до 1,5–2‑х лет. В незрелую стадию катаракты помутнения затрагивают всю кору хрусталика, при этом передние субкапсулярные слои остаются полу- прозрачными (при освещении светом сбоку формируется тень от ра- дужки). Острота зрения снижается с 0,09 до движения руки. Стадия длится несколько лет. В зрелую стадию катаракты помутнения затрагивают всю толщу вещества хрусталика. У пациента сохраняется только правильная све- топроекция. Как правило, проходит более 4–5 лет после начала разви- тия катаракты. В перезрелую (морганиевую) стадию катаракты корковое вещество хрусталика разжижается и представляет собой молокоподобную жид- кость, в которой свободно плавает янтарное ядро хрусталика. Опреде- ляется симптом заходящего солнца – сверху серповидная полоска мо- лочного детрита, внизу янтарного цвета ядро хрусталика. Острота зре- ния сохраняется в виде светоощущения с правильной проекцией. Как правило, проходит более 5–6 лет после начала развития катаракты. Общепринято, что катаракта – это хирургическое заболевание. В на- стоящее время, во всех странах Мира включая США, Германию, Изра- иль, Японию, Россию и др. на современном этапе развития офтальмохи- ругии выполняется «золотой стандарт» лечения катаракты – ультразву-