000554

68 чение 2–3 лет (движение руки, счет пальцев перед глазом), что говорит о медленном созревании катаракты. Неотложная помощь. Такое состояние глаза требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, консервативной ком- пенсации ВГД в течение первых суток после госпитализации, а затем и хирургического лечения – удаления катаракты, что приводит к вос- становлению анатомии задней камеры, углублению передней камеры, открытию угла передней камеры и нормализации ВГД. Без вышеука- занной помощи глаз может ослепнуть от атрофии зрительного нерва. Острота зрения в послеоперационном периоде будет зависеть от по- вреждения зрительного нерва высоким ВГД. До оперативного пособия назначают: гипотензивные препараты (тимолол 0,5% – «окупресс», бринзоламид 2% – «азопт»), мочегонные препараты (внутрь ацетазо- ламид 0,25 г – «диакарб»), пиявки на висок, как при остром приступе глаукомы. Закапывать пилокарпин бессмысленно! В IV стадию перезрелой морганиевой катаракты происходит рас- пад и фрагментация белковых молекул хрусталика. Кора хрусталика превращается в жидкую массу молочного цвета. Бурое гладкое ядро под действием тяжести опускается книзу (симптом «заходящего солн- ца»). Молекулы белка хрусталика способны проникать чрез капсулу во влагу задней камеры, затем через зрачок в переднюю камеру и за- бивать естественные пути оттока ВГЖ, что может также приводить к резкому повышению ВГД. При этом нарушается основной отток ВГЖ через шлеммов канал. Развивается вторичная факолитическая глаукома. Глаз краснеет, становится твердым, начинает болеть (давя- щие ломящие боли в глазу с иррадиацией в соответствующую поло- вину головы). Такое состояние глаза также требует немедленной го- спитализации в хирургический стационар, консервативной компенса- ции ВГД в течение первых суток после госпитализации, а затем и хи- рургического лечения – удаления катаракты. Без вышеуказанной по- мощи глаз также может ослепнуть от атрофии зрительного нерва. Афакия. Афакия – это патологическое состояние органа зрения, при котором в глазном яблоке отсутствует хрусталик. Клинически за- болевание проявляется снижением остроты зрения, гиперметропиче- ской рефракцией высокой степени, дрожанием радужной оболочки, утратой способности к аккомодации и астенопическими жалобами. Выделяют врожденную и  приобретенную афакию . В развитии врожденной афакии играет нарушение развития хрусталика на эта- пе эмбриогенеза. В этиологии приобретенной афакии главную роль