000554

78 ся до 57% от поражений роговицы у взрослых и до 70–80% у детей от числа других воспалительных заболеваний роговицы. Патогномонично для герпетического кератита предшествующее иммунодифицитное состояние – острая респираторная вирусная ин- фекция, недомогание, субфебрилитет, озноб, связанное с переохлаж- дением организма, пребыванием на холодном ветру, злоупотреблени- ем алкоголя, наркотических препаратов, а также охлажденных напит- ков, мороженного и т. п. В клиническом течении герпетического кератита, в отличие от гнойной язвы роговицы, выделяют 5 стадий: • стадия формирования инфильтрата  – первая стадия заболева- ния. В эту стадию на роговице формируется серого цвета инфиль- трат, и возникают жалобы на постоянное чувство инородного тела, боли, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение глаза. При этом инфильтрат будет разным в зависимости от формы заболе- вания – причудливой древовидной формы при древовидном керати- те (пузырьковидные высыпания по ходу нервных окончаний), либо в виде мелких рассыпанных субэпителиальных помутнений (при монетовидной форме), либо в виде диска (при дисковидной форме). Инфильтрат окрашивается в ярко зеленый цвет 1% раствором флу- оресцеина (либо при применении тест-полосок с флуоресцеином на- трия – офтолик-тест и др.) и хорошо виден в кобальтовый фильтр при биомикроскопии – исследовании в свете щелевой лампы (рис. 17). Рис. 17. Биомикроскопия органа зрения – исследование глаза с помощью щелевой лампы