000554

81 Для того, чтобы уметь отличить помутнение от инфильтрата, необ- ходимо знать дифференциальную диагностику (табл. 3). Таблица 3. Дифференциальная диагностика помутнения и инфильтрата ро- говицы Признак Инфильтрат Помутнение Роговичный синдром есть нет Инъекция (синдром красного глаза) перикорнеальная (реже смешанная) инъекция нет Цвет серый, желто-серый, желтый, желто-зеленый (в зависимости от возбудителя) белесый Границы нечеткие четкие Блеск нет есть Поверхность эрозированная, ЦП (+) гладкая, ЦП (-) По степени интенсивности помутнения роговицы делятся на: • Легкое помутнение  – облачко ( nubecula ). Заметно, как правило, только при биомикроскопии. При этом острота зрения сохраняется достаточно высокой. Лечение не требует. • Средней степени помутнение  – пятно ( macula ). Это более грубое помутнение роговицы. Острота зрения снижена значительно, однако, зависит от локализации помутнения. При периферическом располо- жении – может быть даже высокой. Центрально расположенные помутнения, стойко снижающее зрение, лечатся хирургическим путем – передней послойной кератопластикой. • Тяжелой степени помутнение – бельмо ( leucoma ). Это интенсив- ное помутнение роговицы, приводящее к инвалидности пациента, при котором не бывает видно радужки, зрачка. Лечение: сквозная кератопластика или кератопротезирование. 3. Самостоятельная работа после занятия. 3.1. Контрольные вопросы для самопроверки. 1. Классификация кератитов. 2. Какие осложнения кератитов возможны? 3. Что такое кератопластика? 4. Для чего необходимо кератопротезирование? 3.2. Проверь свои знания по теме с помощью тестового опро- са из учебно-методического пособия «Офтальмология. Задания  в тестовой форме».