000554

83 1.3. Ознакомиться и подготовить доклад по следующим темам: 1. Передние увеиты. Принципы лечения. 2. Задние увеиты. Принципы лечения. 2. Содержание занятия. Увеиты Увеиты – воспалительные заболевания сосудистого тракта гла- за встречаются повсеместно и могут развиваться в любом возрас- те. Удельный вес увеитов в структуре глазной патологии составля- ет 5–15%. Среди причин нетрудоспособности по слепоте и слабовиде- нию увеиты занимают от 15 до 35%. Многочисленными исследовани- ями установлено, что наиболее распространенной формой поражения сосудистого тракта глаза, являются передние увеиты (37–62%), за- дние увеиты встречаются реже (9–38%) и еще реже встречаются сре- динные увеиты – от 4 до 17%. Воспаление сосудистого тракта глаза возникает, как правило, вследствие миграции в ткани глаза воспалительных клеток в ответ на воздействие экзогенных и эндогенных стимулов. Экзогенные агенты попадают внутрь глазного яблока при наруше- нии целостности наружной фиброзной оболочки глаза: контузия тя- желой степени с разрывом наружной оболочки глаза, проникающее ранение, гнойная язва роговицы с перфорацией, прободение роговицы по другим причинам (трофическая язва, острый кератоконус и т. д.), полостная операция на глазном яблоке. При этом, при травме, либо оперативном лечении в ответ на повреждение тканей глаза, имею- щих уникальную антигенную структуру (хрусталик, сетчатка, сосу- дистая оболочка), может развиваться как неинфекционное (стериль- ное) воспаление – токсический синдром переднего отрезка ( TASS , toxic anterior segment syndrome ), так и инфекционное (гнойное) воспаление с наличием инфекционного возбудителя, попавшего внутрь глаза при нарушении целостности фиброзной оболочки. Эндогенные агенты попадают в сосудистую оболочку глаза гемато- генным путем из любого инфекционного очага в организме (синуситы, тонзиллиты, пиелонефриты и др.). Также большой процент эндоген- ных увеитов представляют аутоиммунные воспалительные процессы глаза, возникающие в ответ на оседание комплексов антиген-антитело в сосудистой оболочке глаза: при рассеянном склерозе, ревматоидном полиартрите, болезни Бехтерева, Бехчета, синдроме Рейтера и др.