000554

86 ность крипт и лакун, может измениться ее цвет. Голубая радужка при этом становится грязно-зеленой, коричневая – рыжей. Расширяют- ся и кровенаполняются собственные сосуды радужки. Также меняет- ся величина и форма зрачка. Зрачок сужается, может не реагировать на свет. Связано это с формированием спаечного процесса (задних си- нехий) между задней поверхностью радужки по краю зрачка с перед- ней поверхностью хрусталика (рис. 18). При медикаментозном расши- рении зрачка зрачок становится неправильной «ромашкоподобной» формы, так как в зонах формирования задних синехий зрачок не мо- жет сразу хорошо расшириться. При хронических процессах в радужке могут появляться новооб- разованные сосуды. При передних, либо срединных увеитах возможен также воспали- тельный выпот в стекловидное тело. Это приводит к снижению прозрач- ности оптических сред, появлению у пациента мушек, тумана перед гла- зом, а врачу уменьшает видимость глазного дна при его офтальмоско- пии. Степень выраженности воспалительной реакции в стекловидном теле принято указывать в медицинской документации значением плюса: «+» – легкий флер (хорошо видны ДЗН и сосуды сетчатки); «++» – уме- ренно выраженный флер (ДЗН и сосуды сетчатки еще просматривают- ся); «+++» – выраженный флер (ДЗН виден с трудом, сосуды сетчатки не просматриваются); «++++» – глазное дно не просматривается. Рис. 18. Фибринозный иридоциклит, формирование задних синехий