000554

87 Для того чтобы уметь правильно поставить диагноз, отличать пе- редний увеит (иридоциклит) например от острого приступа глаукомы необходимо знать дифференциальную диагностику (табл. 4). Таблица 4. Дифференциальная диагностика острого иридоциклита, присту- па глаукомы и конъюнктивита Признак Острый иридоциклит Острый приступ глаукомы Острый конъюнктивит Острота зрения Не изменена или снижена (зависит от прозрачности оптических сред) Резко снижена (плоть до нуля) Не изменена Инъекция Перикорнеальная или смешанная Смешанная (за- стойная) Конъюнктивальная Боль Умеренная, ломя- щая, периодиче- ская (в глазу) Сильная, распира- ющая с характер- ной иррадиацией Постоянное чувство инородного тела в глазу Начало Постепенное Внезапное Острое Отделяемое из конъюнкти- вальной полости Слезотечение Слезотечение Слизистое, сероз- ное, гнойное (в зави- симости от вида воз- будителя) Цилиарная болез- ненность Выраженная или умеренная Отсутствует или незначительная Отсутствует Среды глаза Преципитаты на роговице, экссу- дация в передней камере Диффузный отек роговицы Среды прозрачные Глубина передней камеры Средней глубины Мелкая, щелевид- ная Средней глубины Радужка Отечная, стуше- ванность рисунка, изменение цвета, гиперемия Может быть секто- ральная атрофия Не изменена Зрачок Миоз, изменение формы (при сине- хиях), отсутствие реакции на свет Мидриаз, не реа- гирует на свет Не изменен, реакция на свет живая, со- дружественная ВГД Нормальное или гипертензия (мо- жет быть умерен- ная гипотония) Высокое Нормальное При задних увеитах, хориоидитах или хориоретинитах жалобы на боли в глазу отсутствуют (это связано с отсутствием чувствитель- ной иннервации собственно сосудистой оболочки глазного яблока).