000554

88 Наблюдаются следующие жалобы: снижение зрения, искажение изо- бражения и изломанность линий (метаморфопсии), возможны вспыш- ки света особенно в вечернее время (фотопсии), выпадение участков поля зрения (скотомы). Диагноз подтверждается врачом-офтальмологом при осмотре глаз- ного дна (зеркальной, прямой офтальмоскопией, либо офтальмобиоми- кроскопией с линзой на + 60,0 дптр, либо + 90,0 дптр). Возможна также офтальмоскопия с помощью налобного офтальмоскопа Скепенса. Воспалительный процесс может быть очаговым – при этом возни- кает один, либо два очага у ДЗН, либо в центральной части глазного дна, занимая при этом фовеолярную, макулярную или парамакуляр- ную локализацию (рис. 19). При этом на сетчатке появляются свет- лые рыхлые с проминенцией в стекловидное тело очажки с нечетки- ми границами. Также воспалительный процесс может быть диффузным, при этом формируются множественные, подчас сливные светлые очажки на пе- риферии глазного дна, с назальной стороны от ДЗН. Довольно часто воспалительные процесс заднего отрезка глаза со- провождаются кистовидным макулярным отеком сетчатки вслед- ствие нарушения гематоофтальмического барьера и скопления транс- удативной жидкости в ее слоях. В ряде случаев возможно формиро- вание ламеллярного разрыва сетчатки, либо макулярного отверстия. Рис. 19. Врожденный очаговый рубцовый хориоретинит токсоплазменной этиологии