000554

91 спондилоартрите, остром HLA - B 27‑ассоциированном увеите, систем- ных васкулитах, болезни Бехчета, псориатрическом артрите. Инфликси- маб назначается в дозе 5 мг/кг в среднем 3 инъекции с недельным пере- рывом, также может сочетаться с иммунодепрессантами в низких дозах. Адалимумаб (хумира) назначается при увеите, ассоциированном с ювенильным идиопатическим артритом, синдроме Фогта-Коянаги- Харада, болезни Бехчета. Эффективным способом борьбы с увеитами является также физио- терапевтические методы лечения: • ванночковый электрофорез хлористого кальция 3%, преднизо- лона 0,3% (на курс 10–15 процедур), атропина 1%, фенилэфрина 1% (7–10 процедур каждый день или через день); • УВЧ-терапия (3–5 процедур на курс); • фонофорез гидрокортизоновой мази (на курс 10–15 процедур); • позже добавляется рассасывающая терапия: электрофорез кол- лализина 100 КЕ/мл № 10 (на 5‑е сутки лечения), лидазы 32–64 ЕД № 10–15 (на 14–21‑е сутки лечения). Меланобластома сосудистой оболочки глаза Меланома (меланобластома) – это злокачественная опухоль сосу- дистой оболочки глазного яблока, происходящая из клеток, которые вырабатывают меланин. Это наиболее распространенная внутриглазная опухоль взрослых и составляет до 85% от опухолей глаза. По локализации выделяют: • меланома радужки – в 6% случаев; • меланома цилиарного тела – в 9% случаев; • меланома хориоидеи – в 85% случаев меланом глаза. Проявляется чаще в возрасте от 50 до 80 лет. Может протекать бес- симптомно, если локализация не соответствует центральной части глазного дна. При этом ее выявляют случайно. Симптоматическая опухоль вызывает снижение зрения или выпадение в поле зрения. Па- циенты также предъявляют жалобы на метаморфопсии в виде ярких пятен, перемещающихся перед глазом, лучше видимых при слабом освещении. На глазном дне опухоль выглядит в виде проминирующе- го, субретинального, куполообразного, коричневого или серого цве- та образования. Иногда опухоль имеет крапчатый рисунок за счет от- ложения темно-коричневого или черного пигмента, либо может быть беспигментной. Вторичная экссудативная отслойка сетчатки встреча-