000554

94 а б Рис. 21. Гистологический препарат глазного яблока: а – гистологический срез зоны меланобластомы; б – скопление пигментсодержащих клеток в зоне опухолевого процесса Эндофтальмит Эндофтальмит ( endophthalmitis ) – это острое гнойное воспаление внутренних структур глазного яблока, при котором формируется аб- сцесс в стекловидном теле. Развивается в результате гематогенного метастазирования микро- организмов из первичного гнойного очага в хориодею или при инфи- цированных прободных ранениях глазного яблока, полостных опера- циях на глазном яблоке, при перфорации язвы роговицы, вследствие метастаза возбудителя из какого-либо очага воспаления (метастатиче- ский эндофтальмит). Клиника. Наблюдаются боли в глазу, резкое снижение остроты зре- ния вплоть до полной слепоты, умеренный отек конъюнктивы глаз- ного яблока, выраженная перикорнеальная или смешанная инъекция, отек, гиперемия, инфильтрация радужной оболочки, в области зрачка виден желтоватый отблеск измененного стекловидного тела. Внутри- глазное давление обычно понижено, но может быть и повышенным. При исследовании в проходящем свете отмечается резкое ослабле- ние рефлекса с глазного дна вплоть до его отсутствия. Первая помощь. Срочная госпитализация. Лечение назначается как при остром гнойном иридоциклите. Дополнительно современ- ные (широкого спектра действия) антибиотики внутримышечно и/или внутривенно, а также парабульбарно, выполняют крылоорбитальную блокаду с антибиотиком, проводят инфузионную терапию.