000554

Страдает общее состояние больного: возникает общее недомога- ние, озноб, наблюдается резкое повышение температуры тела (имеет гектический характер – температурные свечки), головная боль, тош- нота, возможна рвота. Первая помощь. Такая же, как и при эндофтальмите. При умеренно выраженном воспалительном процессе в тканях глазницы можно про- извести энуклеацию глазного яблока, под наркозом (методику опера- ции см. выше). Антибиотики широкого спектра действия нужно вво- дить внутривенно. Если реактивный отек выражен сильно, то операцией выбора ста- новится – эвисцерация. Эвисцерация производится в условиях операционной. В конъюн- ктивальный мешок закапывают 0,5% раствор алкаина, и иссекается ро- говица по всему лимбу – она удаляется, как «крышка». Гнойные, вос- паленные внутренние оболочки выскабливаются специальной ложеч- кой. Остается глазной бокал, представленный склерой с экстраокуляр- ными мышцами и зрительным нервом. Полость глазного яблока изну- три промывается раствором антибиотиков, в дальнейшем вставляется турунда, пропитанная раствором антисептика. Теноново пространство вскрывается. При наличии в нем гноя дренируется в четырех квадран- тах между прямыми экстраокулярными мышцами резиновыми дрена- жами. На глаз накладывается повязка с гипертоническим раствором. В дальнейшем проводится индивидуальное или обычное протези- рование, а оставшаяся задняя часть глазного яблока будет служить культей для протеза. 3. Самостоятельная работа после занятия. 3.1. Контрольные вопросы для самопроверки. 1. Классификация заболеваний сосудистого тракта глаза. 2. Какие осложнения увеитов возможны? 3. Что такое меланома? 4. Для чего необходима брахитерапия? 3.2. Проверь свои знания по теме с помощью тестового опро- са из учебно-методического пособия «Офтальмология. Задания в тестовой форме».