557

24 Таблица 13. Разновидности депрессивного синдрома невербального поведения Особенности депрессивного невербального поведения Тоскливые Тревожные Апатическое Для тоскливой депрессии (В.М. Волошин, 1983) характерен неторопливый взгляд, медленно переводимый с одного предмета на другой. Понурая, мало- изменчивая поза. Движения неторопливы. Поведение пассивно. При углубле- нии тоски взгляд становится застывшим, неподвижным, мимика маскообраз- ной. Больные часами находятся с сгорбленной однообразной угнетенной позе, движения резко замедленны, голова и плечи опущены, руки прижаты к туло- вищу, походка становится шаркающей, неуверенной, ноги как будто с трудом отделяются от пола. Доминирует стремление отгородиться от окружающих, избегать любой деятельности, контактов, самые элементарные акты повсед- невной жизни становятся тягостными и затруднительными. При тревожной депрессии (В.М. Волошин, 1983; Ю. Л. Нуллер, И. Л. Ми- халенко, 1988) моторные расстройства характеризуются подвижностью, бес- покойным взглядом, ускорением мимических реакций. Поза приобретает на- пряженный характер. Больные сидят, подавшись вперед, сцепив пальцы рук. Движения пациентов порывисты, суетливы, угловаты. На высоте тревоги взгляд крайне подвижен, испуган, лицо приобретает однообразное тревожно- загнанное выражение. Появляется неусидчивость, пальцы рук находятся в беспрестанном движении. Отмечаются покачивания туловища из стороны в сторону. Больные не удерживаются на одном месте, встают, ходят, снова са- дятся, иногда – бессмысленно мечутся, обращаются к окружающим с различ- ными просьбами о помощи, цепляются за их одежду. В некоторых случаях развивается психомоторная заторможенность, но тревожных больных отли- чает ряд внешних признаков: напряженный блестящий взгляд, застывшая на- пряженная мимика, но без выражения скорби. Если такой больной все же про- износит несколько слов, они вырываются с усилием, как бы преодолевая пре- пятствие, в то время, как при тоскливой заторможенрости каждое слово про- износится медленно, монотонно. При апатической депрессии (О. П. Вертоградова с соавт., 1980; В.М. Во- лошин, 1983) отмечается маловыразительный взгляд, расслабление лицевых мышц, безрадостное выражение лица, равнодушная вялая поза. Движения: неторопливы, поведение пассивно. При выраженной апатии взгляд становит- ся неподвижным, «пустыми», как бы направленным «сквозь» собеседника. За- медлена игра лицевых мышц, на лице выражение скуки, равнодушия, безраз- личия, в выраженных случаях монотонно-тупое.