557

27 не разберешь, что во рту…». Плохо ощущаются запахи как приятные, так и неприятные, их оттенки не различаются. Гипестезия кинестетических чувств : «Ноги как ватные, плохо чувствую их. Руки онемели, как будто отлежал их…». Иногда отмечается потеря опуще- ний движений своего тела: «Движения легкие, незаметные, как будто суставы смазаны… Все делаю с какой-то необычной легкостью…». Может нарушать- ся восприятие положений частей тела: «Закрою глаза и теряю представление, как лежат руки, согнуты или вытянуты ноги, сжимаю кулак или нет… Не чув- ствую в какую сторону повернула голову, лежу я или сижу…». Теряется ощу- щение веса предметов. При тревожной депрессии (О. П. Вертоградова, 1980, В.М. Волошин, 1983) могут иметь место гиперестезии. Тревожным состояниям более свой- ственны элементы искаженного восприятия. Часть раздражителей (зритель- ных или слуховых) воспринимается необычно отчетливо, ярко; определенные цвета и тембр приобретают новую окраску, новые оттенки. Форма некоторых объектов, чаще людей в восприятии больных неуловимо изменяется и объект каждый раз выглядит каким-то новым, особенным. При депрессии меняется восприятие пространства и времени (О. П. Верто- градовой с сотр., 1980). При тоске переживается сужение окружающего про- странства. Временной вектор переживаний направлен в прошлое. Время вос- принимается и переживается как замедленное. В воспоминаниях прожитый день кажется коротким (ретроградная депрессия, по С.М. Плотникову, 1984). При тревоге наблюдается искажение пространственной перспективы с удалением одних участков и приближением других. Течение времени вос- принимается больными как ускоренное, но в воспоминании оно воспроиз- водится как длительное ожидание, прошедший день представляется долгим. Временной вектор переживаний обращен в настоящее и будущее (антероград- ная депрессия, по С.М. Плотникову, 1984). При апатии нарушается сама фиксация времени. Оно как бы течет не зада- вая больного и не оставляя следов в его психике. Характерно опущение суже- ния окружающего пространства. Депрессивная (гипопатическая) деперсонализация, подразделяется на ау- топсихическую, касающуюся переживания душевной, психической изменен- ности и соматопсихическую (переживание телесной изменности) – (табл. 15). Таблица 15. Гипопатическая деперсонализация Аутопсихическая деперсонализация Соматопсихическая деперсонализация Болезненная психическая анестезия Ощущение низменности функционирова- ния отдельных психических процессов Гипестезия интероцептивных ощущений Отчуждение витальных чувств Обусловленные депрессией соматопси- хические ощущения