557

34 2.5. МАСКИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ Маскированными называют депрессии (МД), собственно депрессивное ядро которых (Крепелиновская триада, гипопатия) замаскировано, скрыто сома- тизированными психическими расстройствами, навязчивостями, истероформ- ной симптоматикой или, реже – другими расстройствами. Как этап развития де- прессии МД встречается при многих заболеваниях, однако, стойкие и длитель- ные МД , определяющие клиническую картину, отмечаются обычно лишь при эндогенных психических расстройствах (циклотимия, шизофрения). Синонимы: вегетативная депрессия, ларвированная (от латинского « larva » – личина, маска), соматизированная, латентная. Варианты маскированных депрессий по А. Б. Смулевичу (2013) 1) «Маски» в форме психопатологических расстройств: • тревожно-фобические (генерализованное тревожное расстройство, тре- вожные руминации, панические атаки, агорафобия, социофобия, нозофобия); • обсессивно-компульсивные (навязчивости); • диссоциативные (истерические); • ипохондрические; • неврастенические; • астенические (синдром хронической усталости, ювенильной астениче- ской несостоятельности). 2) «Маски» в форме нарушения биологического ритма: • бессонница; • гиперсомния. 3) «Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных рас- стройств: • синдром вегетососудистой дистонии, головокружение; • функциональные нарушения внутренних органов (синдром гипервенти- ляции, кардионевроз, синдром раздраженной толстой кишки и др.); • нейродермит, кожный зуд; • анорексия, булимия; • импотенция, нарушения менструального цикла. 4) «Маски» в форме алгий: • цефалгии; • кардиалгии; • абдоминалгии; • фибромиалгии; • невралгии (тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит);