557

44 F 33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелый без психотических симптомов F 33.3 Рекуррентный депрессивный эпизод, текущий эпизод тяжелый с психотическими симптомами F 33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, состояние ремиссии F 33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства F 33.9 Рекуррентное депрессивное расстройство, неуточненное F 34 Хронические (аффективные) расстройства настроения F 34.0 Циклотимия F 34.1 Дистимия F 34.8 Другие хронические аффективные расстройства F 34.9 Хроническое (аффективное) расстройство настроения неуточненное F 38 Другие (аффективные) расстройства настроения F 38.0 Другие: единичные (аффективные) расстройства настроения .00 смешанный аффективный эпизод F 38.1 Другие рекуррентные (аффективные) расстройства настроения .10 рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство F 38.8 Другие уточненные (аффективные) расстройства настроения F 39 Неуточненные (аффективные) расстройства настроения F 32 Депрессивный эпизод. В типичных случаях во всех трех вариантах (легкий эпизод, умеренный, тяжелый), больной страдает от: сниженного на- строения, утраты интересов и удовольствия, снижения энергичности, которое может привести к повышенной утомляемости и сниженной активности. От- мечается выраженная утомляемость даже при незначительном усилии. К дру- гим симптомам относятся: А) сниженная способность к сосредоточению и вниманию; Б) сниженные самооценка и чувство уверенности в себе; В) идеи виновности и уничижения (даже при легком типе эпизода); Г) мрачное и пессимистическое видение будущего; Д) идеи или действия по самоповреждению или суициду; Е) нарушенный сон; Ж) сниженный аппетит. Сниженное настроение мало колеблется в течение дней, и часто нет реак- ции на окружающие обстоятельства, но может быть характерное суточные ко- лебание. В некоторых случаях тревога, отчаяние и двигательная ажитация мо- гут быть более выраженными, чем тоскливость, а изменения настроения мо- гут быть маскированы дополнительными симптомами: раздражительностью, употреблением алкоголя, истерическим повелением, фобическими или навяз- чивыми симптомами, ипохондрическими идеями.