557

3 1.ДЕПРЕССИЯ – ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ 1.1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ Термин «депрессия» предложил в конце XIX в. Эмиль Крепелин, взамен устаревшего гиппократовского «меланхолия» (греч. μέλας «чёрный, тёмный» + χολή «желчь; гнев»). Слово «депрессия» – производное от лат. deprimo – «да- вить», «подавлять». Депрессия – состояние болезненно сниженного настроения, обусловленное невозможностью переживания положительных эмоций (ангедонией). Клини- чески это проявляется депрессивным синдромом, наиболее заметным проявле- нием, которого является гипотимия (тоска). Существенным является и то, что психологическая причина недостаточна, чтобы вызвать такое состояние, или само оно продолжается чересчур долго и (или) его симптомы слишком тяжелы. Необходимо отметить, что существует и  непатологическая депрессив- ная реакция  – реактивное, адекватное, психологически понятное, пережива- ние эмоций депрессивного спектра (тоски и тревоги). Характеризуется отно- сительной нестойкостью и лишь отдельными депрессивными проявлениями, в том числе парциальной ангедонией. Итак, рассматривать депрессию как болезненное расстройство правомер- но в тех случаях, когда изменение настроения относительно фиксировано, упорно в течение не только дней, но и недель, месяцев и даже лет; когда изме- нения настроения сказываются на поведении, мышлении, деятельности и фи- зиологических отправлениях организма (депрессивный синдром). Согласно МКБ‑10, о депрессии говорят в случае существования клинически оформ- ленных депрессивных расстройств не менее 2 недель, или при наличии более кратковременных, но регулярно повторяющихся депрессивных фаз. Депрессивный синдром представляет собой достаточно четко определяемый и диагностируемый симптомокомплекс с соответствующими типичными изме- нениями психической деятельности и сомато-вегетативными проявлениями. Под депрессивностью (меланхоличностью) понимают врожденную или приобретенную склонность к пониженному настроению; таким образом, де- прессивность может быть как временной психологической особенностью, так и стойкой характеристикой (чертой характера). 1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия- ми в 70‑х гг. ХХ в. страдало около 5% населения земного шара. По данным комитета экспертов ВОЗ, в 1995 г. депрессией страдало уже не менее 10% че- ловечества. Результаты последнего исследования, предпринятого учеными