557

4 австралийского университета Квинсленда (2013), показали возврат к преж- ней цифре – 4–5%. Особенно значителен рост числа депрессивных состояний, достигаю- щих 40–60% всех психических заболеваний, отмечался в позднем возрасте (В. Н. Синицкий, 1986). Действительно, по мере увеличения возраста часто- та депрессии увеличивается, а затем падает: 18–24 года – 5,5%, 25–44 года – 7,8%, 45–64 года – 5,7%, старше 65 лет – 2,3% (П. Пишо, 1990). Считается, что около 5–10% мужчин и 10–20% женщин в течение жизни переносят депрессивное состояние (М. Вольферсдорф, 1988). В общей по- пуляции больные эндогенными депрессиями составляли 1–1,5%, а невроти- ческими – 3,5% (К. Басили, Ж. Даниель, 1985). По сведениям П. Кильголь- ца (1977), среди пациентов общесоматической практики в 1973 году было 7% больных депрессией, а в 1982 году – уже 17% (Кильгольц с соавт., 1982). П. Пишо (1990), обследовав несколько сотен больных, находящихся под на- блюдением у врачей-интернистов, обнаружил те или иные симптомы депрес- сивного спектра у 71%. 1.3. МЕСТО ДЕПРЕССИИ СРЕДИ ПРОДУКТИВНЫХ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Как известно, А. В. Снежневский (1974), располагая депрессивный син- дром во втором круге продуктивных психопатологических расстройств, пред- полагал, таким образом, показать относительно неглубокий уровень пораже- ния психической деятельности при депрессии и ее относительную обрати- мость (табл. 1). Таблица 1. Градация продуктивных психопатологических синдромов (по А. В. Снежневскому, 1974) I. Эмоционально-гиперэстетические расстройства (астения) II. Аффективные (депрессивные, маниакальные) III. Невротические (навязчивые, истерические, деперсонализационные, сенестопатически-ипохондрические) IV. Паранойяльные, вербальный галлюциноз V�������������������������������������������������������������������������� . Галлюцинаторно-параноидные (синдром Кандинского), парафренные (онейроид- ные), кататонические VI. Помрачения сознания (делирий, аменция, сумерки) VII. Парамнезии VIII. Судорожные IX. Психоорганические