557

5 Приведенная в таблице 1 последовательная градация отражает степень тяжести расстройств психической деятельности. Наиболее легким синдро- мом является астенический, далее по степени тяжести следуют депрессив- ный и маниакальный, невротические (навязчивости, истерические, деперсо- нализационно-дереализационные, сенестопатически-ипохондрические), па- ранойяльные и вербальный галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный, па- рафренные, кататонические, онейроидные, помрачение сознания (делирий, аменция, сумеречные), парамнестические, судорожные, психоорганические. 1.4. КЛАССИФИКАЦИЯ Среди множества классификаций депрессий выделим три, учитывающие: • доминирующий аффект; • учитывающую этап развития депрессивного синдрома; • нозологические особенности депрессии. Приведем указанные классификации в кратком виде. А. Классификация депрессий по типу доминирующего аффекта (О. П. Вертоградова, 1980) • тоскливая депрессия; • тревожная депрессия; • апатическая депрессия. Б. Динамическая (этапно-синдромологическая) классификация (по Т.Ф. Па- подополусу, 1975; Ю.Л. Нуллеру и И.Н. Михаленко, 1988) 1. Дистимическая депрессия; 2. Маскированная депрессия (в т. ч., соматизированная дистимия); 3. Астеническая депрессия («субдепрессия»); 4. Классическая депрессия; 5. Анестетическая депрессия; 6. Бредовая (с бредом Котара) депрессия. В. Классическая нозологическая классификация депрессий (П. Кильгольц, 1970) (рис. 1). Соматогенные депрессии: 1) Органические  – сосудистые, сенильные, посттравматические, тумороз- ные, эпилептические и др.; 2) Симптоматические  – инфекционные, эндокринные (в т. ч. предмен- струальные); другие соматогенные, интоксикационные (в т. ч. алкогольные, лекарственные и т. д.). Эндогенные депрессии: З) Шизофренические; 4) Циркулярные (биполярные);